Pflege zu Hause Lutz



24 Stunden Pflege und 24h Betreuung daheim

Erfahrene osteuropäische Betreuungskräfte und Pflegekräfte

aus Polen, Kroatien, Bulgarien, Rumänien,

Ungarn, Lettland, Litauen, Italien und Griechenland

ab 2.050,- Euro im Monat

Pflege zu Hause Lutz - Pflegehilfe

Anfrageformular

Fragebogen zur Bedarfsanalyse

Fragebogen zur Bedarfsanalyse


Persönliche Angaben


Angaben zur betreuenden Person


Angaben zur Kontaktperson


Fragen zu den gesundheitlichen Einschränkungen

Diagnosen


Einschränkung in der Kommunikation


Einschränkung in der Orientierung


Sonstiges


Körperpflege


Nahrungsaufnahme


Nachtruhe


Anforderungen an das Personal und Rahmenbedingungen


(Geraucht wird grundsätzlich im Außenbereich)

(Sollen Haustiere mitversorgt werden?)



Wohnsituation der zu betreuenden Person

(Bett und Kleiderschrank und Bad-Mitbenutzung sind vorausgesetzt)


Tagesstruktur



Zum Schluss freuen wir uns auf einen Hinweis, wie Sie auf uns aufmerksam geworden sind?

(bitte nur angeben, wenn eine Empfehlung durch Arzt, Pflegedienst oder Pflegeberatung erfolgte)


Abschließende Bemerkungen / Pflegegrad


Ich habe die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen. Ich stimme zu, dass meine Angaben und Daten zur Beantwortung meiner Anfrage elektronisch erhoben und gespeichert werden.

Hinweis: Sie können Ihre Zustimmung jederzeit für die Zukunft per E-Mail an info@pflege-zuhause-lutz.de widerrufen.

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